Это МИФ! Популярное мнение о тучных людях таково, что они сами виноваты – потому что они безвольны, слишком мало двигаются и слишком много едят. Однако в свете современных медицинских знаний это слишком далеко идущее и зачастую вредное упрощение. Мы объясняем почему.

Уже четверть взрослого населения нашей страны страдает ожирением. Многие из них пытаются сбросить лишний вес годами.

В настоящее время считается, что около 25-40 процентов случаев ожирения играют роль генетического фактора. У ребенка стройных родителей вероятность ожирения составляет 7%, а в случаях когда оба родителя страдают ожирением в целых 80 процентов.

Специалисты объясняют, что генетические факторы влияют, среди прочего на регулирование аппетита, предпочтения относительно выбора продуктов, богатых жиром и / или сахаром, способность окислять (расщеплять) жир и углеводы, а также функционирование жировых клеток и многие другие физиологические и метаболические процессы, которые могут способствовать ожирению.

Конечно, это не конец. Список факторов риска ожирения очень длинный. Многие врачи подчеркивают, что помимо генетических детерминант основными причинами ожирения являются также факторы окружающей среды, то есть на практике, например, малоподвижный образ жизни (низкая физическая активность) и легкий доступ к вкусной, высокопродуктивной и высококалорийной пище.

Как правило, ожирение развивается в результате длительного положительного энергетического баланса в течение длительного времени (то есть на практике потребление калорий превышает потребности организма). Однако на практике многие различные факторы могут способствовать формированию и поддержанию положительного энергетического баланса. Они включают не только вышеупомянутую генетическую предрасположенность и образ жизни, но также некоторые заболевания и лекарства, используемые в связи с ними.

Поэтому медики выделяют два основных типа ожирения: простой и вторичный.

  • Простое ожирение – это в основном из-за переедания и слишком мало упражнений. Поэтому основой его лечения является сбалансированная диета с пониженной энергетической ценностью (в основном, с уменьшением количества жира), а также с соответствующим уровнем физической активности. На самом деле, это самый распространенный тип ожирения в мире.
  • Вторичное ожирение – это результат различных заболеваний и дисфункций, особенно связанных с органами и системами, регулирующими потребление и расход энергии. Ожирение может развиваться, в частности, в результате воспаления или опухоли головного мозга, гормональных нарушений – например, гипотиреоза, или как побочный эффект от приема лекарств, например, определенных психиатрических препаратов.

Вот почему ожирение так трудно лечить из-за множественности и сложности причин. На практике, чтобы быть эффективным, он должен быть всеобъемлющим, то есть реализованным так называемой терапевтической командой, состоящей из различных медицинских специалистов – от врачей, клинических диетологов до реабилитологов и психологов. Нередко, помимо диетического вмешательства, фармакотерапии, физиотерапии и психотерапии, хирургическое лечение (в случае так называемого патологического ожирения) оказывается необходимым.

Эксперты подчеркивают, что ожирение является не только эстетическим дефектом, но и опасным заболеванием, которое может привести ко многим осложнениям, таким как:

  • Сахарный диабет 2 типа
  • Повышенное кровяное давление
  • Желчные камни
  • Синдром апноэ сна
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Подагра
  • Остеоартрит
  • Рак толстой кишки, матки и другие виды рака
  • Перинатальные, хирургические и послеоперационные осложнения. 

Тем не менее, давайте не будем полностью сходить с ума, когда речь идет о лишних килограммах! Многие люди теряют вес навязчиво, часто без видимой причины – например, из-за избыточного веса. Эксперты предупреждают, что использование модных, особенно суровых, диет может принести больше вреда, чем пользы!

Результаты исследований показывают, что излишний вес не представляет большого риска для здоровья. В частности, было показано, что риск для здоровья у женщин значительно увеличивается только тогда, когда их ИМТ (индекс массы тела) превышает значение 27,2. Между тем у мужчин это больше 27,8. Напомним, что ИМТ рассчитывается путем деления веса вашего тела в килограммах на квадрат вашего роста (роста) в метрах. Теоретически, согласно ВОЗ, нормальный ИМТ (так называемая норма) находится в диапазоне от 18,5 до 24,9.